Tema 5 : EL MARCO TEÓRICO Y LOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN.

Este tema se ha centrado en la correcta elaboración de la hipótesis en un estudio de investigación, la definición de objetivos y la construcción del marco teórico. En primer lugar hemos visto que características deben de tener los objetivos que se marcan en una investigación además de aclarar lo que es una hipótesis, qué podemos relacionar con ellas y en que estudios podemos elaborar una. También  hemos visto las dos variables que puede relacionar una hipótesis, variable dependiente e independiente además de lo que es la "hipótesis nula", aquella que debemos de formular al comienzo del estudio y mediante el estudio que realicemos tenemos que rechazar.

El marco teórico se construye  siguiendo cuatro pasos consecutivos : Formular de manera precisa una pregunta que debemos descomponer en cuatro elementos (preguntas PICO), paciente o problema de interés, intervención que se va a considerar, intervención con la que comparar y resultado que se valora. A continuación debemos realizar una evaluación de la literatura científica o pruebas, tras esto debemos de aplicar las conclusiones de esta evaluación a la práctica. Una vez que se obtiene la evidencia del estudio (nivel de evidencia I, II, III (I)(II)(III), IV)  aparecen los grados de recomendación que son cinco, aplicables como criterios de calidad de distintos niveles, grado de recomendación A, B, C ó D, E que serían los grados de exclusión.

Este tema a pesar de haber sido un tema de corta extensión ha sido un tema complejo, sobretodo por los niveles de evidencia que son complicados de entender en un principio. Aunque el tema haya tenido esta dificultad considero que nos muestra de forma muy concreta y precisa los pasos a tener en cuenta a la hora elaborar el marco teórico de una investigación. Esto nos será muy útil a la hora de elaborar  el marco teórico de la investigación que tenemos que llevar a cabo con el grupo de investigación.

Tarea : REALIZAR UNA BÚSQUEDA DE UN ARTÍCULO CIENTÍFICO USANDO LO APRENDIDO EN EL TEMA 4.

A continuación voy a explicar paso a paso como realizar una búsqueda bibliográfica utilizando booleanos, descriptores y la página de consulta de descriptores (http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm) y SCOPUS, accediendo mediante la página web de la biblioteca de la universidad de sevilla (http://bib.us.es/salud/), usando el usiario y contraseña de la biblioteca. 

1. Consultamos en Decs  (http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm) el término que queramos buscar para encontrar el descriptor que se ajuste a lo que estamos buscando. Yo introduje el término nosocomial y en la segunda búsqueda higiene. 

2.  Una vez introducido el término buscar cual es el descriptor que nos interesa. En mi caso infección nosocomial que en inglés corresponde a cross infection  e higiene de manos, hand hygiene.

3.  Entrar en la página web de la biblioteca de la Universidad de Sevilla (http://bib.us.es/salud/) y en la base de datos pinchar en SCOPUS  e introducir la búsqueda  "Cross infection" AND "hand hygiene" entre comillas para que relacione los dos términos y utilizar booleano AND.

5.  Coger los datos de la revista del artículo que nos interese en mi caso he elegido el artículo "The effect oh hand hygiene compliance on hospital-acquired infections in an ICU setting in a Kuwaití teaching hospital" , de la revista "Journal of  Infection and  Public Healthy" .

6.  Nos vamos de nuevo a la página de la biblioteca de Sevilla en la sección Revistas-e donde introduciremos los datos de la revista y ya podemos descargar el archivo, revistas-e nos envía de nuevo a SCOPUS dónde hay que meter los datos del articulo ,dónde se encuentra ubicado en la revista, qué volumen....En mi caso he tenido que introducir los siquientes datos: volumen 6, la sección 1 y las páginas 27-34, esto te viene en la tercera columna de esta formas 6(1) pp 27-34. Según el artículo elegido ser

7.  Descargamos el archivo encontrado.

Tema 4: FUENTES DE INFORMACIÓN Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. INFORMACIÓN DOCUMENTAL E INFORMACIÓN DE CAMPO.

En este tema hemos visto las utilidades de la revisión bibliográfica, esto es una fuente de ideas de temas actuales de la que podemos seleccionar lo que más nos interese, además de poder comparar nuestros resultados con lo de otros estudios similares. Realizar la búsqueda de antecedentes nos sirve para centrarnos en un problema particular y formular una pregunta para no investigar desde el vacío, sino teniendo unos conocimientos previos, además impide que caigamos en el error de investigar algo que ya esta muy investigado. Se pueden coger como fuentes de información fiable fuentes directas como manuscritos o secundarias como son catálogos o tratamiento de las fuentes primarias, listados, bases de datos...entre otras fuentes primarias tenemos Medline, Índice médico español, SCOPUS etc. También hemos visto las fuentes de información de campo, algunas de ellas como la observación directa, la entrevista cualitativa  (estructurada/no estructurada) y los cuestionarios y elaboración.

Considero que haber dado este tema de búsqueda bibliográfica  elaborando a su vez una pequeña búsqueda  de un artículo científico es y será muy útil para nosotros, ahora lo utilizaremos para elaborar trabajos de determinadas asignaturas y en un futuro para hacer nuestro trabajo fin de grado y para llevar a cabo la investigación una vez que estemos trabajando.

Tema 3 : ETAPA CONCEPTUAL DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

Llevar a cabo una buena investigación es sinónimo de tener ideas innovadoras ya que formular una pregunta de la que hay multitud de estudios y artículos hará que nuestra investigación no tenga prácticamente ningún valor. Sin embargo si  basamos nuestra investigación en una idea (tema) del cual no haya demasiados estudios y del que podamos aportar información nueva y útil la investigación será de mayor calidad, siempre  que el estudio sea viable y factible.

En este tema se han desarrollado todos los puntos que hay que tener en cuenta al elaborar la etapa conceptual de cualquier estudio de investigación. Estos son: Establecer un marco teórico e identificar las variables a tener en cuenta,  definir la pregunta con claridad, escoger un diseño idóneo, seleccionar la muestra adecuada, interpretar los resultados con precisión, realizar un análisis de pertinencia del estudios valorando la frecuencia,gravedad y beneficios que puedan derivarse del estudio y su aplicación a la práctica además de muchos otros que tener en cuenta al elaborar la base de lo que será nuestra investigación, la etapa conceptual y al seleccionar el problema de investigación.

Este tema podría haberse incluido en el tema 2. Esto es lo que en un principio pensé al dar este tema de tan poca extensión pero considero que haberlo dado por separado nos facilita a la hora de estudiar que tengamos toda la etapa conceptual  en temas correlativos, empezando por este tema 3 dónde se ha tratado el primer paso de la etapa conceptual (plantear el problema de investigación), seguido de los temas 4 y 5.

Tema 2: FASES DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

La etapa conceptual,empírica e interpretativa son las tres fases que componen un estudio de investigación.

En la etapa conceptual se conceptualiza la investigación, es decir, saber qué vamos a investigar y para qué, se puede formular una hipótesis o no, según el problema planteado. Esta etapa viene seguida de la etapa empírica en la cuál debemos definir cómo vamos a investigar el problema, ámbitos y herramientas que vamos a utilizar. En esta etapa también incluimos los datos obtenidos en la medición de variables y los cogidos de otras investigaciones similares a la nuestra. Por último, la etapa interpretativa en la que interpretamos los resultados, los comparamos con los de otras investigaciones y finalmente llegamos a una conclusión. En esta etapa descubrimos si la hipótesis planteada es cierta o hay que desecharla.

Detrás de todo estudio de investigación hay una serie de errores que se pueden cometer a pesar de haber tomado medidas para evitarlos, estos errores pueden ser aleatorios y sistemáticos o sesgos.

Los errores aleatorios siempre están presentes aunque se intentan minimizar y son debidos al azar. Los errores sistemáticos o sesgos son aquellos controlables, cometidos al seleccionar la muestra (sesgo de selección),en la clasificación de sujetos (sesgo de clasificación/diferencial/no diferencial) o por haber dejado fuera del estudio una variable que influye en el factor de estudio (sesgo de confusión). También hemos tratado en el tema las diferentes estrategias que se deben de llevar a cabo para conseguir la mejor precisión y exactitud, además de consideraciones éticas a tener en cuenta durante la investigación.

En este tema he aprendido que realizar un estudio de investigación no sólo se trata de elegir un problema, medirlo y obtener datos, sino que hay que tener en cuenta multitud de factores y adoptar medidas para cometer el mínimo número de errores. Este tema me ha proporcionado una idea más precisa de lo que es un estudio de investigación  y las partes que lo conforman, sabiendo así la estructura y a qué parte corresponde cada información. Saber la gran cantidad de errores que podemos cometer en un proyecto de investigación nos será muy útil para posteriores trabajos de investigación que tengamos que realizar. Tendremos en cuenta todos los fallos consiguiendo que nuestro estudio tenga la menor cantidad de errores posibles, logrando que nuestras conclusiones sean fiables y nuestro estudio pueda ser utilizado como referencia para otros estudios de investigación  o mejorar la asistencia sanitaria. Además al elaborar un trabajo dónde debíamos de identificar los posibles errores de una investigación y las medidas que habían tomado para no cometer otros, he puesto en práctica la teoría dada en clase, empezando asi a identificar los errores y algunas medidas tomadas para no cometerlos.

Tema 1 : POR QUÉ Y PARA QUÉ INVESTIGAR EN ENFERMERÍA. MÉTODO CIENTÍFICO.

En este primer tema hemos visto las diferentes funciones que debe de llevar a cabo un enfermero/a, función asistencial, docente y gestión e investigación. En esta última hemos profundizado a lo largo del primer tema sirviendo así como introducción  a la asignatura. Los temas tratados durante este primer tema han sido: por qué y para qué debemos investigar, prioridades de investigación en enfermería, dificultades que se plantean para el desarrollo de la investigación enfermera y que llevan a algunos enfermeros/as a no realizar proyectos de investigación, factores que harían que se desarrollara más la investigación, antecedentes investigadores y fuentes del conocimiento humano, entre ellos el método científico.

Este último es el que más se ha desarrollado en el tema. Debemos basarnos en este método para realizar nuestro trabajo o estudio de investigación. En enfermería nos guiamos por la ciencia aplicada o fáctica (empírica), nos basamos en hechos a los que aplicamos el método científico elaborando una hipótesis la cuál tras ser verificada convertimos en ley pudiéndose tomar como verdad científica. También hemos abordado en este primer tema problemas que tiene el elaborar una investigación como es la complejidad del uso de este método,  la medición de variables, el control y problemas éticos como es la protección de datos, además de habernos introducido en la metodología de investigación.

Considero que el haber abordado la investigación como primer tema de introducción a la estadística ha sido una idea acertada, muchos alumnos que quieren convertirse en enfermeros/as no han llegado a esta profesión por la investigación, sino para realizar cuidados y el haber abordado este tema como introducción a la asignatura deja ver que la investigación es otra actividad llevada a cabo por enfermeros/as. Este tema nos hace darnos cuenta de la verdadera importancia que tiene investigar nuevos métodos, procedimientos y relaciones entre variables con el fin de obtener resultados que nos llevarán a realizar una mejor asistencia enfermera y a aumentar nuestro cuerpo científico. Muchos futuros enfermeros  o al menos la gran mayoría saben que siempre saldrán nuevos medicamentos que saber administrar, apósitos, métodos y aparatos que tendremos que aprender a manejar en nuestro trabajo día a día pero quizás no se le de la importancia suficiente como para buscar información sobre ellos.

Este tema plantea muchas razones por las que deberíamos investigar cada vez más y las ventajas que esto conlleva.

El haber tratado este tema en clase nos ha mostrado que el investigar es una función importante a desarrollar en nuestra profesión, mostrando diversas razones por las que es necesario investigar y los beneficios que sacamos de ello. Esta función  la  debemos realizar junto con el resto de nuestras funciones, aunque a veces puede ser complicado ya que la mayor parte del tiempo tenemos que llevar a cabo el cuidado más que cualquier otra función, pero el investigar nos ayudará a mejorar la calidad en la práctica enfermera y así mejorar los cuidados ofrecidos a la población.